Herhangi bir leishmaniasis formunun ilk tercihinin tedavisi ile pentavalent antimonials. İki sunum vardır: ml başına 85 mg Sbv molekülü içeren meglumin antimonat ve ml başına 100 mg Sbv molekülü içeren sodyum stiboglukonat. Bu iki ilacın etki mekanizması, parazitin biyoenerjetiğindeki girişime dayanır.

Tedaviye başlamadan önce, hastanın bu organlarda neden olduğu olumsuz komplikasyonlar nedeniyle kalp, karaciğer veya böbrek değişikliklerini ekarte etmek için klinik olarak değerlendirilmesi gerekir.

Arasında ikinci seçenek tedaviler parazitin pentavalent antimoniallara karşı direnç göstermesi durumunda:

  • Amfoterisin B: İntravenöz olarak uygulanan leishmania'ya karşı çok aktif olan bir polien antimiktiktir. Etki mekanizması, parazitin hücresel membranında neden olduğu değişimlere dayanır, geçirgenliğini potasyum, amino asitler ve pürin kaybı ile değiştirir; Bununla birlikte, nefropatiler, miyokardit ve hipokalemi gibi ölümü tetikleyebilecek ciddi advers komplikasyonlar nedeniyle kullanımı çok sınırlıdır.
  • Pentamidin isotionate (pentamidin): diamidin aromatik türevi ilacı. Pentavalent antimonials ve amfoterisin B'den daha toksiktir.
  • Paramomisin sülfat (aminosidin): protein sentezini inhibe eden ve parazitin hücre zarının geçirgenliğini değiştiren bir aminoglikoz antibiyotiktir. Başlıca olumsuz etkiler nefrotoksisite ve ototoksisitedir. İntramüsküler olarak uygulanır.
  • miltefosm: başlangıçta antineoplastik olarak kullanılan bir ilaçtır ve daha sonra antileişmanya aktivitesine sahip olduğu bulundu. Etki mekanizması parazitin lipid membranının metabolizmasının inhibisyonudur. Bununla birlikte, teratojeniktir (kalıtsal olmayan doğum kusurları oluşturur), bu nedenle çocuk doğurma çağındaki kadınlarda kullanımı sınırlandırılmıştır; Ayrıca, bulantı, kusma, ishal ve karın ağrısı gibi mide-bağırsak reaksiyonlarına neden olur. Ağız yoluyla verilir.

    Az Bilinen Köpek Hastalığı / LEİSHMANİASİS (Eylül 2019).