Kuluçka dönemi, yani, leptospira kana girdiğinden beri geçen zaman ve leptospirosis belirtileri, genellikle 7 ila 12 gün arasındadır (ancak 2 ila 20 gün arasında değişebilir). Enfeksiyon üç şekilde gösterilebilir:

  • Çoğu durumda, yaklaşık% 90, sarılık olmadan hafif bir hastalık vardır (kanda bilirubin varlığının neden olduğu, bunlarda bilirubin birikiminden dolayı cilt ve mukoza zarının sararması) .
  • Bazı durumlarda, yaklaşık% 15 oranında, enfeksiyon fark edilmeden gider - subklinik enfeksiyon - ve sadece antikorları analiz ederek teşhis edilebilir: kişi, hiç antikor içermemeden leptospere sahip olmaya gider (serokonversiyon).
  • Az sayıda vakada -% 5'ten az - ikterik leptospirosis veya Weil hastalığı olarak adlandırılan ölüme neden olabilecek ciddi bir hastalık şekli gelişir.

Leptospirosisin tipik formu, sırasıyla iki ateşle çakışan iki evreye sahiptir: ilk evre veya septisemi (leptospira kanda tespit edilebildiğinde) 4-7 gün sürer; daha sonra, 7. ve 10. günler arasında, ateş hemen hemen kaybolur ve ateş, ikinci evrede veya bağışıklık evresinde tekrar ortaya çıkar ve bu, 4-30 gün arasında sürebilir.

Bazen, bu iki faz ayırt edilemez: Hafif formda, çünkü ikinci faz çok kısadır veya yoktur; ve ciddi biçimde, çünkü iki faz, septikaemik ve immün, erimekte ve semptomları ve çok ciddi belirtileri sürekli olarak göstermektedir. Klinik açıdan, leptospire bağlı hastalığın iki şekli göz önünde bulundurulur: anikterik leptospirosis (sarılık olmadan) ve ikterik leptospirosis veya Weil hastalığı.

Anicteric leptospirosis

Anikterik leptospirozda, febril faz veya leptospiremi, leptospirasın tüm dokularda olduğu ve dolayısıyla semptomların tüm vücudu etkilediği aşamadır. Genellikle ani bir ateşle (39 ºC-40 ºC), kas ağrıları ve çok yoğun bir baş ağrısı ile başlar. Genellikle iştah kaybı olur ve bazen bulantı, kusma, karın ağrısı ve ishal görülür. Bazı hastalarda göğüs ağrısı, öksürük, kanlı balgam çıkarma ve çok zor nefes alma gibi solunum yolu semptomları vardır (yetişkin solunum sıkıntısı sendromu).

Daha az sıklıkla, sanrılar, halüsinasyonlar veya bazı sinirlerin felci gibi nörolojik değişiklikler meydana gelir. Çok nadir fakat çok ciddi bir komplikasyon safra kesesi taşlarından (akalkülöz kolesistit) dolayı tıkanma olmadan safra kesesinin iltihaplanmasıdır. Çok sık ve karakteristik bir bulgu, hastanın kırmızı gözlerle konjonktivit olduğu (gözün konjonktivasında tıkanma ve hatta kanama nedeniyle) olmasıdır. Bu faz genellikle 4 ila 9 gün arasında sürer, yani leptospiraya karşı antikorlar üretilir ve idrarda leptospira ortaya çıkar (bağışıklık fazı veya leptospirüri).

Bu ilk aşamadan sonra hastaların% 35'i tamamen iyileşir. Hastaların geri kalanında, semptomsuz birkaç gün sonra, hastalığın ikinci aşamasına veya bağışıklık fazına başlayarak tekrar ortaya çıkarlar. Onda ateş, kas ağrıları ve sindirim semptomları ilk aşamada olduğundan daha hafif.

Birçok hastada (% 80 -% 90) aseptik menenjit ortaya çıkar, yani hastanın beyin omurilik sıvısı bakterileri tespit etmez, fakat menenjlerde iltihap vardır; Bu meningeal reaksiyon iki hafta kadar birkaç gün sürebilir. Nadiren, daha ciddi sinir sistemi koşulları olabilir. Bu aşamada, bacakların kırmızılığını, özellikle de "pretibiyal ateş" olarak adlandırılan ve ayrıca genel olarak önemi olmayan miyokardit (kalp kasının iltihaplanması) olarak adlandırılan kızarıklıklar ortaya çıkabilir.

İkterik leptospirosis veya Weil hastalığı

Diğer klinik form, şiddetli form, farklı serotiplerin neden olabileceği ikterik leptospirosis veya Weil hastalığıdır - farklı antijenlerle leptospira - ancak en sık görülen Leptospira sorgulayıcıları serotip icterohaemorrhagie. Hafif şekle benzer şekilde başlar, ancak 4-7 gün sonra şiddetli belirtiler başlar: ateş devam eder, sarılık, kanamalar, böbrek yetmezliği, miyokardit, bilinç değişiklikleri, anemi (miktarında azalma) kandaki kırmızı kan hücrelerinin) ve trombositopeni (kandaki trombosit sayısında azalma).

Sarılık, hastalığın ciddi halini uyaran verilerdir, çünkü sarılık olmadan hastalık ölümcül değildir, ancak sarılık olabilir. Sarılık, artan boyut ve bazen de karaciğer ağrısı ile birliktedir; dalağın genişlemesi de olabilir.Ciddi sarılık hastalarında, böbrek değişiklikleri, kardiyovasküler kollaps ve kanamalar daha sık görülür. Sonuncusu burun kanaması (burun kanaması), akciğer (hemoptizi), gastrointestinal ve cilt (purpurik lezyonlar) olarak sunulmaktadır.

leptospirozis (Eylül 2019).