150'den fazla genç kadının katıldığı bir soruşturmaya göre; tiroid hormonu kanda hasta acı çekiyorsa ayırt etmek için hizmet edebilir anoreksiya nervoza veya eğer incelik bu anayasal, yüksek hassasiyet ve özgüllük ile. Bu test, yeme davranışı bozukluğunu teşhis etmek için çok yararlıdır, çünkü psikolojik kriterler her iki durumu da her zaman ayırt etmeye izin vermez.

Sonuçları Avrupa Psikiyatri Birliği (EPA) 2018 Kongresi'nde sunulan çalışmanın yazarları, anoreksiya nervoza tanılı 40, ince yapıya sahip 56 kadın ve kontrol grubu olarak hareket eden normal ağırlıkları olan 54 hastayı analiz etti. Değerlendirdiler hormonal ve beslenme parametrelerive Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı (DSM-IV) kriterlerine göre anoreksiya nervoza ve anayasal inceliği tespit etmiştir.

Anoreksi teşhisi için DSM-IV ve DSM-5 kriterleri

İçin DSM-IV kriterleri anoreksiyi zayıflıktan ayırt ederBMI (vücut kitle indeksi) olan ve bu hastalıktan muzdarip 18.5 kg / m2'den küçük genç kadınların, bir yeme bozukluğu, yiyecek alımına ve amenore direncine sahip olması, anayasaları yeme bozuklukları, yetersiz beslenme veya kilo alma veya amenore direnci göstermemelidir. Bununla birlikte, DSM-5'in tanıtılmasıyla amenore kriteri ortadan kalktı ve bu vakaların karışmasını kolaylaştırdı.

3.3 pmol / l'den düşük bir serbest T3 seviyesi, genç ve ince bir kadının, anoreksiya nervoza malnütrisyonla yaşadığını gösterir.

Çalışmaya katılanlar, DSM-5 kriterleriyle aynı fikirde olan belirleyicileri belirlemek için psikiyatrik anketleri yanıtladılar. Araştırmacılar daha sonra alıcının çalışma özellikleri eğrisini (ROC eğrisi) analiz ettiler ve anoreksiyi anayasal inceliğinden ayırmak için, yalnızca% 94 özgüllük sergileyen Hollandalı Yeme Davranışı Anketinin sınırlı yeme alt boyutunun kullanılabileceğini buldular. % 95 duyarlılık.

Araştırmanın yazarlarından biri, Merkez Hastanede Endokrinoloji ve Yeme Bozuklukları Referans Merkezinde araştırmacı olan Dr. Natacha Germain, Saint-Étienne (Fransa) Merkezinde bulunan Hospitalier Universitaire de Universitaire de araştırmanın tek bir yönü olduğunu açıkladı. Kimi zaman inkar etmekle önyargılı olmak ve bu aracın kullanılabilirliğinin klinik uygulamada çok düşük olması.

Anoreksiya tanısında biyobelirteçler

Sonuçlar gösterdi ki estradiol Düşük kilonun yeme bozukluğundan mı yoksa kadının yapısından mı kaynaklandığını ayırt etmek en iyi belirleyiciydi (duyarlılık ve özgüllük, sırasıyla% 24 ve% 80'lik bir kesim noktası ile% 87). Ve leptin Bu amaç için de çok uygun oldu (özgüllük% 80 ve duyarlılık% 84, 2.58'lik bir kesme noktasında).

Bununla birlikte, bu hormonların, bu bağlamda bir biyobelirteç olarak kullanımı kolay değildir; bu nedenle araştırmacılar, tiroid hormonu triiyodotironinin (T3) serbest seviyelerinin, bu hasta gruplarının ayırt edilmesinde faydalı olacağını aramaya ve gözlemlemeye devam etti. % 80'lik bir duyarlılığa ve% 91'lik bir özgüllüğe ulaşır - 3.3 pmol / l (p <0.0001) - ile sınırlıdır ve seviyelerini belirleme testi ekonomik ve erişilebilirdir.

Germain'e göre, serbest T3 seviyesinin 3.3 pmol / l'den daha düşük olduğu genç ve ince bir kadın için, bu onun acı çektiğini gösterir. yetersiz beslenme ile anoreksiya nervozaÖzellikle hastanın ağırlığının öyküsü mevcut değilse, tanı koymak için nesnel bir biyolojik belirteçtir.

9 Çizgi Film Karakterinin Sahip Olduğu Psikolojik Hastalıklar ! (Eylül 2019).